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T-Seniority utilise la télévision comme outil d’inclusion des personnes âgées dans la société de l’information numérique

La FNAQPA (Fédération Nationale Avenir et Qualité de vie des Personnes Agées) a lancé en Mai dernier la phase opérationnelle du projet T-Seniority en France.

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e-medicis lance son nouveau Témo, téléphone GSM-GPS pour seniors

Le nouveau Témo a été conçu pour répondre aux besoins des séniors, c’est avant tout un téléphone mobile très simple d’utilisation permettant de garder le contact avec sa famille et ses amis.

Une touche “assistance et services” permet de faciliter la vie quotidienne des utilisateurs (demander un taxi, un plombier, un serrurier, un médecin, les urgences…).

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e-medicis

e-medicis offre des services personnalisés de santé qui renforcent les liens entre les Hommes :
“Parce que chaque personne est unique et parce que nous croyons en l’importance que joue l’entourage des patients dans sa guérison“

Les solutions d’e-medicis permettent aux professionnels de la santé, aux associations et aux familles d’être intelligemment mis en réseau, en utilisant des technologies innovantes mais adaptées aux utilisateurs.

Tout le monde chez e-medicis est passionné par le développement de services qui améliore le bien-être des patients et maintiennent leur autonomie.

Coordonnées :

e-medicis
26, rue George Sand
75016 PARIS

Tél :
0811 95 64 77 (prix d’un appel local)

e-mail :
temo@e-medicis.com

web :
www.mon-temo.com

Témo d’e-medicis

e-medicis spécialiste des solutions d’accompagnement des patients et personnes fragilisées, propose aujourd’hui témo, qui allie téléassistance, conciergerie et GPS.

témo est un compagnon mobile, esthétique qui permet aux seniors de garder contact avec leur famille, leurs amis. Véritable conciergerie privée, témo est là pour simplifier la vie quotidienne des seniors.

Les services de témo ?

  • Une touche service pour joindre le centre témo, 24h/24 et 7j/7, pour les urgences mais aussi pour connaitre la météo, demander un taxi, des billets de train ou être mis en relation avec ses amis….
  • Une touche famille programmable par internet (www.mon-temo.com), pour appeler un proche en direct.
  • Un GPS intégré qui permet, à l’extérieur dans une zone dégagée, de prendre un position géographique lors de l’émission ou de la réception d’un appel ou lors d’une localisation sur demande.
  • Un veille d’inactivité, pour informer l’aidant principal que témo n’a pas bougé depuis plus de 12h et qu’il serait préférable de téléphoner pour s’assurer que son porteur va bien.
  • Historique et personnalisation : un site internet www.mon-temo.com pour avoir accès à l’historique des appels, avoir accès à la géo-localisation, modifier les numéros prédéfinis.

A qui est destiné témo?

  • Pour tous les seniors désireux de rester en contact avec leurs proches,
  • Pour les proches de près ou de loin, familles et amis, attentifs aux seniors, souhaitant améliorer leur bien-être et les savoir en sécurité,
  • Pour celles et ceux, refusant la solitude, souhaitant être écoutés, renseignés et rassurés par des professionnels compétents.

Dans le pack témo

  • témo est prêt-à-l’usage, il inclut le téléphone, le centre d’écoute et d’assistance 24h/24 7j/7 ainsi que l’abonnement téléphonique. Il bénéficie de l’agrément service à la personne permettant aux clients de déduire 50% des mensualités de leurs impôts sur le revenu.

DOSSIER : Modélisation systémique du marché des aides techniques et/ou technologiques au service du grand âge

Benjamin ZIMMER travaille au sein du développement économique du Pôle Allongement de la vie de l’Hôpital Charles Foix.

Il réalise une thèse qui porte sur “la conception d’un Réseau de compétences en gérontechnologie et sur la proposition d’un management du processus d’innovation des produits et/ou des services destinés aux personnes âgées en situation de perte d’autonomie et leurs aidants“.

Il nous propose ici de prendre du recul sur les produits dédiés au grand âge, en apportant un regard posé en amont du développement de ces produits, à travers une modélisation systémique du marché des aides techniques et/ou technologiques au service du grand âge.

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Modélisation systémique du marché - Introduction

Modélisation systémique du marché des aides techniques
et/ou technologiques au service du grand âge
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En 2005, 20,8% de la population résident en France métropolitaine avait 60 ans, en 2035 ce pourcentage sera de 30,6% avant d’atteindre 31,9% en 2050 [1]. En 2014 la proportion des personnes de moins de 20 ans sera inférieure à celle des 60 ans ou plus [1].

Selon le professeur Gérard de Pouvourville (1), aujourd’hui en France, le nombre de personnes assurées à la sécurité sociale atteintes d’une Affection de Longue Durée (ALD) est passé de 5 000 000 à 9 000 000 en 5 ans [2]. Cette augmentation significative des ALD (maladie de Parkinson, maladie d’Alzheimer, Diabète de type II, etc.) s’explique en partie à cause de l’allongement de la vie.

En effet, toujours en France, en 2005, 1 100 000 personnes étaient âgées de plus de 85 ans, en 2015, elles seront 1 900 000 [3, 4]. Vieillir est un processus long, évolutif, complexe et irréversible qui peut entraîner des pertes biopsychosociales, sources d’incapacités et de désavantages sociaux qui faute de compensation humaine et/ou technique entraînent des situations de handicap bouleversant les habitudes de vie [5].

Les personnes âgées fragilisées ont donc besoin d’accompagnement, d’assistance et de soins adaptés à leur situation et à leur environnement pour rester actives physiquement et socialement [6]. Dans le contexte français, les structures d’aide à domicile et, dans les limites du maintien à domicile, les structures institutionnelles susceptibles d’accueillir ces personnes sont saturées et risquent, de plus, d’être mal adaptées à cette évolution démographique et aux nouvelles problématiques médico-sociales par manque de ressources humaines et de moyens financiers.

C’est dans ce contexte complexe, médico-social, sanitaire et économique que le développement et l’implantation des technologies innovantes (informatique adaptée, robotique domestique, visiophonie de lien social, détecteurs de chute, domotique, capteurs et systèmes de télésurveillance, etc.), appelées communément “gérontechnologies”, sont envisagés [7,8]. Cette réalité médico-sociale et économique aurait pu nous faire penser que la quantité de besoins était fondée et que le marché réel était plus important. Malheureusement, le marché français des aides techniques et/ou technologiques (2) au service du grand âge n’est actuellement pas mature au sens de l’industrialisation et en particulier de la conception industrielle de produits adaptés et utiles pour tous et du lancement programmé de produits nouveaux [4]. Il reste encore trop souvent artisanal, éparpillé, par conséquent, de niche [9].

Ce marché a donc besoin de coordination, d’intégration et de financements [10]. Même si ces offres sont conçues pour permettre de sauver des vies grâce à la détection de situation d’errance de personnes désorientées, d’assurer un meilleur traitement au long cours grâce à un suivi à distance, d’alléger les fardeaux des aidants, de renforcer la sécurité, de rompre l’isolement affectif, de simplifier et d’objectiver la prise en charge médicale, il n’en demeure pas moins qu’elles restent parfois chères, non désirées, pas ou inégalement remboursées selon les départements, insuffisamment adaptées à des variabilités (3) et variétés (4) d’incapacités et de situations [4,7,8,9]. Elles sont également rarement évaluées avec des protocoles d’évaluation fiables, sensibles, reproductibles et standardisés, au final, elles sont assez éloignées des besoins des usagers notamment lorsque les maladies sont évolutives (Alzheimer, Parkinson, etc.) [8,11].

Enfin, ces offres sont peu connues par les usagers qui dans la majorité des cas ignorent leur existence et plus grave encore leurs droits. Par conséquent, comme première étape de compréhension des difficultés de diffusion d’offres innovantes sur le marché des aides techniques et/ou technologiques au service du grand âge, nous proposons de définir au travers de cet article toutes les dimensions de ce marché à partir de la méthodologie de modélisation d’un système complexe décrit dans les travaux de Jean-Louis Le Moigne [12, 13].

Cette modélisation s’appuie sur l’analyse des 41 projets de Recherche, Innovation et Développement (RID) de la base de données de la Bourse de Recherche et d’Innovation Charles Foix qui est attribuée depuis 2004 à des projets de RID développant des produits et/ou des services innovants à destination de la personne âgée en perte d’autonomie et ses aidants (professionnels de la santé et proches familiaux). Elle s’appuie également sur l’accompagnement de 8 projets innovants depuis le 24 Mars 2009, de l’idée au lancement sur le marché de produits et/ou de services adaptés à des besoins exprimés de personnes âgées en situation de perte d’autonomie et leurs aidants, réalisé par les experts économiques, scientifiques, médicaux, industriels et juridiques du Réseau de compétences en gérontechnologie du Pôle allongement de la vie Charles Foix, localisé à Ivry sur Seine.

Ce modèle pourrait servir de guide méthodologique à un porteur de projet souhaitant développer une aide technique et/ou technologique pour intégrer dans le processus de construction du cahier des charges fonctionnel, le contexte du marché avec ses contraintes, ses acteurs, ses compétences et ses besoins.
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1- Economiste au Collège des Economistes de Santé (CES)
2- Nous distinguons l’aide technique qui comprend seulement une dimension mécanique de l’aide technologique qui comprend une dimension mécanique associée à une dimension électronique ou informatique.

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Modélisation systémique du marché - État de l’art et objectifs de la recherche

Modélisation systémique du marché des aides techniques
et/ou technologiques au service du grand âge
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L’expérience terrain acquise au sein de l’Hôpital Charles Fois depuis 5 ans montre que les porteurs de projets, désireux d’obtenir la Bourse de Recherche et d’Innovation Charles Foix et/ou d’être accompagnés par le Réseau de compétences en gérontechnologie Charles Foix, ont trop souvent tendance à simplifier la réalité du vieillissement en la réduisant, en la découpant, jusqu’à l’absurde parfois. Cette tendance ne permet pas alors d’avoir une vue réaliste d’un problème qui s’insère dans un environnement à un moment donné pour des sujets dont les situations de vie et de maladie sont hétérogènes. C’est pourquoi nous proposons dans ce travail de modéliser le marché des aides techniques et/ou technologiques au service du grand âge en le considérant comme un système doté de finalités, qui fonctionne, se structure et évolue dans un environnement (Figure 1) [12, 13].

Autrement dit sa modélisation s’articule autour de 4 axes : ontologique, fonctionnel, génétique et téléologique.

L’axe ontologique définit ce que le système est (constant au moment où il est décrit), l’axe fonctionnel ce que le système fait (ses fonctionnalités), l’axe génétique ce que le système devient (dynamique), l’axe téléologique ce pourquoi le système existe (sa raison d’être).

La modélisation vise à être la plus exhaustive possible et, par conséquent, à tendre vers une vue holistique et fine d’un système à un moment donné, d’en comprendre sa genèse, son fonctionnement et d’en évaluer ses perspectives d’évolution. Il s’agit donc comme le dit Edgar Morin [14] de regarder l’ensemble de ce qui est contenu dans un tout. Il ne s’agit plus de se satisfaire de ne regarder que la multiplicité des éléments qui composent un système mais de regarder en même temps les relations, les interactions qui les unissent [14]. Cette vision constructiviste de la réalité tente de représenter les zones d’ombre d’un système, zones auxquelles il faut porter attention pour essayer de ne pas échouer dans le cas du développement d’un produit et/ou d’un service innovant [15].

L’état de l’art sur le marché des aides technique au service du grand âge ne fait pas apparaitre la définition d’un tel marché vu comme un système. En revanche, il existe une définition de l’aide technique. Selon la norme ISO 9999, une aide technique se définit comme « tout produit, instrument, équipement ou système technique utilisé par une personne handicapée, fabriqué spécialement ou existant sur le marché, destiné à prévenir, compenser, soulager ou neutraliser la déficience, l’incapacité ou le handicap ». L’aide technique et/ou technologique est conçue pour compenser une situation de handicap et permettre ainsi à son utilisateur de réaliser ses habitudes de vie [9]. Elle peut être de nature simple ou complexe [9]. Elle doit être accessible économiquement et ergonomiquement. La culture est un facteur d’appropriation et d’usage de la technologie [9]. Autrement dit, les aides techniques et/ou technologiques sont des systèmes de compensation complexes qui permettent d’acquérir une autonomie dans un environnement donné, il ne s’agit pas d’une logique de soins. Le produit doit être intemporel et multimodal. Elles peuvent enfin être passives (intégrées à l’environnement) ou actives (portées par l’utilisateur).

Figure 1 : Description d’un système selon Jean-Louis Le Moigne [13]

Le marché des aides techniques et/ou technologiques au service du grand âge peut donc se définir comme un système complexe qui évolue dans un environnement médico-social, sanitaire et économique complexe pour «proposer » des produits et/ou des services innovants répondant à l’expression des besoins des personnes âgées en santé, malades ou en situation de perte d’autonomie et leurs aidants (proche familial ou professionnel de la santé). Ce marché tente effectivement de répondre à une diversité de besoins fondamentaux des personnes âgées et de leurs aidants dans des situations de vie hétérogènes aussi bien à domicile qu’en institution. Pour les personnes âgées ces technologies tenteront de répondre aux besoins de mobilité, de confort/facilitateurs de vie, de santé, de sécurité, de stimulation et de communication/lien social.

Parallèlement ces technologies devront répondre à l’expression des besoins de sécurité, de santé, de communication, d’évaluation/intervention et de suivi/contrôle des aidants. C’est la recherche d’une réponse adaptée facilement utilisable, accessible économiquement et ergonomiquement, dans un environnement particulier, pour une situation d’incapacité particulière, commune à l’expression des besoins de l’aidant et de l’aidé que la gérontechnologie prendra toute sa valeur [16].

De nombreux acteurs, issus de l’industrie (fabricants, vendeurs, distributeurs, réparateurs), de la santé (malades, professionnels de la santé, pouvoirs publics, associations de malades, proches familiaux), de la recherche (chercheurs, designers, ingénieurs) interviennent sur ce marché, chacun en ayant une perception différente. L’objet principal de notre travail est de proposer à tous ces acteurs, en particulier le porteur de projet, qui peut être issue d’une de ces trois grandes classes d’acteurs, une vue générale d’un marché complexe pour maximiser les chances des succès du produit et/ou du service en tenant compte de toutes ses composantes.

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3- Ce qui varie chez une même personne à travers le temps par exemple
4- Ce qui est varié

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Modèle Systémique du marché des aides techniques et/ou technologiques au service du grand âge

Modélisation systémique du marché des aides techniques
et/ou technologiques au service du grand âge
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Nous nous proposons de modéliser le marché des aides techniques et/ou technologiques au service du grand âge en détaillant le plus possible toutes ses composantes décrites au travers des 4 axes explicités par la théorie de Jean-Louis Le Moigne [11]. Ce marché fait état d’une riche investigation terrain réalisée au sein du Réseau de compétences en gérontechnologie du Pôle Allongement de la vie Charles Foix, dont un des services est d’accompagner un porteur de projet de l’idée au lancement de son produit sur le marché. La construction de chacun de ses axes s’appuie sur une analyse des entrevues ouvertes ou informelles menées d’Octobre 2008 à Avril 2009 avec les acteurs clefs du marché. Le choix de ce type d’entrevue nous a permis de rester dans un cadre flexible, spontané et empathique [17].

3.1 Définition de l’axe ontologique du marché

Cette vue ontologique permet de définir ce que le système est, en prenant de la distance par rapport à notre diagnostic terrain , pour modéliser les acteurs qui proposent, à un moment donné, des offres sur ce marché pour faire face à la diversité des demandes des utilisateurs finaux dans les différentes étapes du processus de conception d’un produit. A l’aide de l’analyse des entrevues réalisées avec les acteurs de ce marché nous avons pu identifier les caractéristiques des offres et évaluer ainsi pourquoi les offres ne comblaient pas les attentes du terrain, pourquoi elles ne rencontraient pas la demande. Enfin cet axe permet de distinguer les demandes liées à la nature de la pathologie de celles liées à leurs prises en charge (Figure 2).

Marché des technologies dédiées aux personnes âgées figure 2 Proposition d’une modélisation de l’axe ontologique du marché

3.2 Définition de l’axe fonctionnel du marché

Cette vue fonctionnelle permet, à un moment donné, de modéliser ce que le système fait, en l’occurrence ici, il propose des produits et/ou des services à des personnes qui ont des besoins d’assistance, de soins, de répit et de générer des bénéfices économiques, médico-sociaux et sanitaires dans des contextes différents, pour des personnes différentes avec des contraintes normatives importantes. Ce sont d’ailleurs ces dernières qui lui permettront de définir son périmètre d’innovation. Du fait de son jeune âge, ce marché développe des nouvelles activités, de nouveaux métiers que le porteur de projet innovant doit considérer dans le développement de sa solution (Figure 3).

Marché des technologies dédiées aux personnes âgées Figure 3 Proposition d’une modélisation de l’axe fonctionnel du marché


3.3 Définition de l’axe génétique du marché

La vue génétique montre que le marché évolue en fonction de son contexte économique, de sa démographie, des connaissances médicales du vieillissement, des décisions des pouvoirs politiques, de sa maturité et de l’éducation de ses acteurs, et de la perception commune de la personne âgée. Toutes ces composantes peuvent à tout moment évoluer, à des vitesses différentes et, par conséquent, impacter sur la conception du produit et/ou du service proposé sur ce marché (Figure 4).

Marché des technologies dédiées aux personnes âgées Figure 4 Proposition d’une modélisation de l’axe génétique du marché


3.4 Définition de l’axe téléologique de marché

Cette dimension permet d’exprimer pourquoi le marché existe, à un moment donné, pourquoi il est si complexe de concevoir des produits et/ou des services innovants pour les personnes âgées en situation de perte d’autonomie et de leurs aidants. Au travers de cet axe, les acteurs de ce marché peuvent se positionner par rapport aux autres et comprendre ainsi les contraintes et les besoins de chacun. Ce marché tente de générer de la valeur ajoutée tant médicale, scientifique qu’industrielle tout en recherchant à satisfaire l’hétérogénéité des besoins des utilisateurs finaux. Ce marché s’insère également dans un environnement complexe dans lequel de nombreux acteurs interviennent avec des compétences et des besoins différents. Cet environnement peut subitement évoluer en fonction des décisions des réformes politiques et/ou de l’attraction des petites, moyennes ou grandes entreprises pour ce marché (Figure 5).

Marché des technologies dédiées aux personnes âgées Figure 5 Proposition d’une modélisation de l’axe téléologique du marché


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Modélisation systémique du marché - Expérimentation / Résultats

Modélisation systémique du marché des aides techniques
et/ou technologiques au service du grand âge
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Ce chapitre montre à travers 5 exemples comment l’oubli d’une des composantes du marché, vu ici comme un système, peut être préjudiciable à la réponse adaptée à un besoin de la personne âgée en perte d’autonomie ou de son aidant, à l’implantation et à la diffusion de la technologie.

La contribution du système permet d’isoler à un moment donné une de ses composantes, tout en sachant qu’elle fait partie d’un tout, pour comprendre son niveau d’interaction sur l’ensemble des autres composantes qui anime le modèle.

C’est ensuite une évaluation participative de ce niveau d’interaction qui permettra au porteur de projet de faire des choix stratégiques dans le développement de son produit, et peut être, d’en écarter, tout en sachant qu’elles existent.

Les exemples présentés ci-dessous ont été sélectionnés par nos soins en adéquation avec les enjeux et les problématiques actuels liés à la conception de produits et/ou services innovants en gérontechnologie.

4.1. Deux exemples avec l’axe ontologique

4.1.1. Le coût des aides techniques et/ou technologiques

6,7% des retraités français, soit 900 000, vivent sous le seuil de pauvreté (5) avec un revenu inférieur à 817 euros par mois. 598 500 personnes de plus de 65 ans perçoivent le minimum vieillesse, soit 621,27 euros par mois. 60% des bénéficiaires sont des femmes [1]. 80% des personnes en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) doivent faire appel aux ressources de leurs proches pour financer leur prise en charge ou mobiliser une partie de leur patrimoine [18]. Ces chiffres montrent que le porteur de projet qui souhaite concevoir un produit et/ou service n’a pas le choix que de réfléchir à des modèles économiques qui lui permettront de générer des bénéfices en rendant un service à des personnes non solvables. Pour cela, il doit intégrer dans le développement d’une solution technique une analyse de la valeur pour offrir un produit le moins cher possible mais garantissant un haut niveau de service. Parallèlement il doit comprendre les mécanismes d’attribution des aides financières allouées par les pouvoirs publics pour être en mesure de définir quels sont ses clients potentiels.

4.1.2. Les variabilités des situations

Toutes les personnes âgées ne peuvent pas bénéficier d’une offre standardisée qui réponde pleinement à l’ensemble de leurs besoins personnels : caractère hétérogène du vieillissement [5,6]. Ainsi, un porteur de projet voulant développer une aide technique pour permettre le maintien d’un haut niveau d’autonomie tout en garantissant un haut niveau de santé et de sécurité, pour un sujet âgé atteint de la maladie d’Alzheimer, devra considérer son environnement (lieu de vie, les personnes qui gravitent autour d’elle, ses pathologies, ses besoins, etc.). Autrement dit, le porteur de projet devra définir précisément qu’elles sont ses cibles et leurs besoins. Les besoins de sécurité et de santé pour un malade Alzheimer vivant à domicile avec ses proches seront différents de ceux du malade Alzheimer vivant seul à domicile ou ceux du malade Alzheimer vivant seul en institution. Dans cette identification du besoin, le porteur de projet devra aller au plus près des usagers pour proposer ensuite des solutions adaptées à l’expression des besoins. Il pourra alors solliciter l’expertise de groupes de parole où les personnes âgées interviennent (maisons de retraites, réseaux de solidarité, clubs de séniors, associations de malades, etc.). Grâce à ce travail, il sera en mesure de traduire le besoin pour le segment de marché qu’il considère tout en prenant en compte les autres composantes du marché [19].

4.2. Un exemple avec l’axe fonctionnel : les normes

Aujourd’hui la RID cherche à reconsidérer la notion de territoire en institution et à domicile en intégrant dans ces différents environnements des technologies identiques. Or la réalité du terrain est tout autre [20]. En maison de retraite, par exemple, les chambres sont par convention 21m², parmi lesquels 17 m² sont destinés à l’accessibilité du lit du malade. Toute la chambre est structurée autour du lit du malade [20]. Une chambre de 21 m², en maison de retraite, n’est pas vue comme un logement mais un substitut de logement. Le concepteur de produits innovants (ex : table adaptative [11]) devra prendre en compte dans les fonctions de son produit ces normes structurales pour l’implanter en maison de retraite. A domicile il aura plus de liberté mais dans le cas des téléassistances, il devra aussi considérer le respect de la confidentialité des données et de l’intimité et dignité de la personne [21]. Les contraintes induites par les normes constitueront également le cadre de l’innovation pour le porteur de projet.

4.3. Un exemple avec l’axe génétique : la perception commune

La perception commune, ou la représentation sociale, de la personne âgée impacte directement sur la nature, la qualité et la création de valeur de l’innovation. Les exemples de la Suède et de la France en attestent. Depuis longtemps la Suède est l’un des pays les plus avancés au monde en ce qui concerne l’insertion des personnes en situation de handicap ou de perte d’autonomie, aussi bien pour ce qui concerne l’accessibilité et l’organisation de ses transports, de son éducation ou de son marché du travail [22]. Pour les Suédois c’est à la société de s’adapter aux besoins des personnes en situation de handicap ou de perte d’autonomie et non l’inverse. Cette approche du handicap n’est pas sans conséquence sur la méthodologie de conception d’un produit. L’exemple le plus parlant est l’abaissement des hauteurs des trottoirs à Stockholm qui va permettre de rendre les lieux publics plus accessibles aux personnes en fauteuil, à mobilité réduite ou aux personnes déplaçant une poussette [22]. Le système français tend aujourd’hui vers la conception universelle ou inclusive, démarche conceptuelle apparue dans les années 90 aux Etats Unis pour concevoir des produits et environnements qui soient accessibles, compréhensibles et utilisables par tous, sans devoir recourir à des solutions nécessitant une adaptation ou une autre conception spatiale [23]. L’objectif de la conception universelle est de simplifier la vie de chacun en proposant des produits à moindre frais ou sans frais supplémentaires. Il s’agit d’une démarche globale qui est centrée sur l’usager et qui tente de satisfaire ses besoins quelque soit son âge, sa taille et ses capacités. L’Histoire de la conception des produits pour tous montre que l’engagement politique dans les actions de prise en charge du handicap et/ou du vieillissement sont nécessaire pour le déploiement et la formalisation de ces méthodologies. La loi ADA (American with Disabilities Act) en 1990 aux Etats Unis et la Charte canadienne des droits et libertés de 1985 en attestent [23]. Il aura fallu à la France attendre la loi handicap du 11 Février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation sociale et la citoyenneté des personnes handicapées, pour poser le principe du « droit à compensation ». Il n’en demeure pas moins que la personne âgée est vue encore trop souvent en France comme une personne grabataire, malade qui coûte cher [24, 25, 26]. Nous en voulons pour preuve que les personnes âgées en Suède se promènent naturellement avec un déambulateur alors qu’en France elles ne réalisent pas cette activité. Cette contrainte, incluse dans le modèle du marché des aides techniques et/ou technologiques au service du grand âge, devra donc être prise en compte dans la conception du produit et/ou du service. Elle le sera également lorsque le porteur de projet mettra en place des stratégies de marketing pour diffuser et vendre son produit. Un même produit ne pourra pas satisfaire les besoins en Suède et en France sauf si au préalable le porteur de projet a connaissance de la représentation sociale de la personne âgée dans ces deux sociétés.

4.4. Un exemple avec l’axe téléologique : les lois

Selon le projet de loi « Hôpital, patients, santé et territoires » proposé par Roseline Bachelot6, nous allons passer d’un système hospitalo-centrique à un système domestico-centrique où nous devrons créer de nouveaux services et compétences pour maintenir, par exemple, le plus longtemps possible les personnes en situation de perte d’autonomie à domicile afin de retarder leur institutionnalisation qui coûte cher à nos pouvoirs publics [25, 26]. Dans la conception du produit, le concepteur devra ainsi prendre connaissances des applications de cette transformation du système de santé français et en particulier, les conséquences de la mise en place de la tarification à l’activité [26,27] et le changement de statut du patient passant du patient traditionnel (sujet souffrant, passif) à la personne malade active [1]. Autrement dit, le patient de demain sera une personne plus exigeante sur la qualité du service qui lui sera proposée au travers par exemple d’une aide technique. 4.5. Limites Cette modélisation du marché des aides techniques et/ou technologiques tend vers l’exhaustivité mais elle n’est pas parfaite puisque notre perception de la réalité est sélective [17]. De plus, l’idée de complexité comporte l’imperfection puisqu’elle comprend l’incertitude et la reconnaissance de l’irréductible [14]. Autrement dit, ce modèle sera amené à évoluer en fonction de nos connaissances de l’évolution du marché. Bien que nous ayons décrit 5 exemples, il ne s’agit là que d’un échantillon parmi tant d’autres. Enfin, nous n’avons pas établi de coefficients de pondération entre les composantes du modèle bien que nous sachions que certaines des composantes ont une action capitale sur la maturation du marché. Nous en voulons pour preuve l’action des pouvoirs publics, en termes de la qualité du remboursement de ces aides techniques et/ou technologiques et, l’action simultanée de la société en termes de considération et de perception de la personne âgée.

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5- Défini selon la norme européenne à 60% du salaire médian
6- Ministre de la santé, de la jeunesse, des sports et de la vie associative sous le gouvernement d’Avril 2009

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Modélisation systémique du marché - Conclusion et perspective

Modélisation systémique du marché des aides techniques
et/ou technologiques au service du grand âge
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Concevoir un produit et/ou un service innovant au service du grand âge se révèle être un défi majeur en terme de création de valeurs médicale, sociétale et économique. La difficulté majeure de ce défi c’est qu’il consiste à faire des choix, en particulier pour le porteur de projet lors de la construction du cahier des charges fonctionnel, dans un ensemble de contraintes [28]. Ce défi est également une source de complexité par la variabilité des solutions à proposer en réponse à des variabilités de situations et d’incapacités comme les nombreux exemples de cet article en attestent. Ainsi la conception de cette gamme de produits et/ou de services exige également d’avoir une vision holistique et fine des acteurs, des compétences, des contraintes et des besoins présents sur ce marché. Ce modèle qui tend vers l’exhaustivité, pourrait être un outil (un guide méthodologique) pour le porteur de projet qui souhaite concevoir un produit et/ou un service innovant. En effet, en plus de lui permettre de définir le périmètre et le niveau d’innovation, il suscitera également l’identification d’interactions d’une composante de ce modèle sur les autres. Il pourrait donc permettre au porteur de projet de maximiser les chances d’implantation d’un produit et/ou d’un service répondant à des variabilités et des variétés de situations et de besoins exprimés d’une part, et de maximiser l’investissement (temporel, économique) des membres du Réseau de compétences en gérontechnologie de Charles Foix, d’autre part. En outre, il pourrait permettre de définir les indicateurs et les systèmes d’information selon lesquels un projet pourrait être accompagné par une structure ou financé par un appel à projet. Cette démarche d’accompagnement, dans un souci de création de valeur finale effective pour les personnes âgées et leurs aidants, permettrait d’optimiser le coût de conception du produit. Ce système pourrait permettre de construire les bases d’une méthodologie de conception de produits et/ou de services innovants en y intégrant des concepts comme la conception universelle ou inclusive [11, 19] et le modèle de Processus de Production de Handicap (PPH) [29] à toutes les phases du cycle de vie du projet. Finalement la compréhension de ce système pourrait permettre de dégager les stratégies industrielles en termes de modèle économique, de pénétration de marché et de marketing.

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Modélisation systémique du marché - A propos des auteurs

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  • Benjamin Zimmer (1,2,3)
  • Julie Stal - Le Cardinal (1)
  • François Piette (2)
  • Laurent Dechesne (4)
  • Bernard Yannou (1)
  • (1) Laboratoire Génie Industriel – Ecole Centrale Paris
  • (2) Hôpital Charles-Foix – Ivry /s Seine
  • (3) Association pour le Redéveloppement Economique de Seine Amont – Vitry /s Seine
  • (4) Centre Francilien de l’Innovation – Paris

Remerciements :

Les auteurs remercient tous les membres et acteurs intervenant au sein du Réseau de compétences en gérontechnologie du Pôle Allongement de la vie Charles Foix qui ont permis de réaliser cet article. Ils remercient également Geneviève Laroque [Présidente de la Fondation Nationale de Gérontologie] et Catherine Ollivet [Présidente de l’Association France Alzheimer de Seine Saint Denis et du CODIF France Alzheimer] pour leur contribution dans la correction et la compréhension du marché.

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Modélisation systémique du marché - Références

Modélisation systémique du marché des aides techniques
et/ou technologiques au service du grand âge
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  • [1] Robert-Bobée I., Projections de population pour la France métropolitaine à l’horizon 2050 : la population continue à croitre et le vieillissement se poursuit. Insee Première, N°1089, Juillet 2006.
  • [2] De Pouvourville G., Quel avenir pour le système de santé en France ? Conférence-débat, tremplin UTC, 12 Mars 2009.
  • [3] Bas P., Rapport du Ministère délégué à la sécurité sociale, aux personnes âgées, aux personnes handicapées et à leur famille. Plan Solidarité – Grand Age, 27 Juin 2006.
  • [4] Rialle V., Technologies nouvelles susceptibles d’améliorer les pratiques gérontologiques et la vie quotidienne des malades âgées et de leur famille. Rapport pour le Ministère de la Santé et des Solidarités, 2007.
  • [5] Bouffard L., Le vieillissement réussi, Revue québécoise de psychologie, Vol. 24, N°3, 2003.
  • [6] Piette F., Le guide des séniors. Odile Jacob. Col. Vie Pratique. 578p, 2003.
  • [7] Poulain A. et coll., Etude prospective sur les technologies pour la santé et pour l’autonomie. Rapport Alcimed remis à l’ANR et à la CNSA, 2007.
  • [8] Rialle V., Technologie et Alzheimer : appréciation de la faisabilité de la mise en place de technologies innovantes au service pour assister les aidants familiaux et pallier les pathologies de type Alzheimer. 2ème thèse de sciences, Université René Descartes Paris 5, spécialité « Ethique médicale et biologique », 2007.
  • [9] Gohet P., Le marché des aides techniques. Délégation interministérielle aux personnes handicapées, Mai 2005.
  • [10] Sarkozy G. Les Trophées du Grand Age. Théâtre Mogador Paris, 27 Avril 2009
  • [11] Plos O., Universal Design : Proposition d’une nouvelle approche appliquée à la conception d’une table adaptative. Société d’Ergonomie de Langue Française : 42ème congrès, Saint Malo. 2007.
  • [12] Schindler A., Bocquet J-C, Dudezert A. Systemic Approach as a multi-criteria. Design Method : Healthcare R&D centre Application. International Conference on Engineering Design, (ISED), 2007.
  • [13] Le Moigne J.-L., Le système général ou théorie de la modélisation, Paris, France, Presses Universitaires de France, 1994.
  • [14] Morin E., Introduction à la pensée complexe. Ed. Seuil. Coll. Points Essais. 134p, Paris 2005.
  • [15] Piaget J., Épistémologie génétique. Que sais-je? PUF, 128p, 1970.
  • [16] Piette F. Les Trophées du Grand Age. Théâtre Mogador Paris, 27 Avril 2009
  • [17] Patton Q., Qualitative Research and Evaluation Methods. Sage Publications. 3ème Edition. 688p, 2002.
  • [18] Ballais R., L’Etat du mal logement en France. Fondation l’Abbé Pierre pour le logement des défavorisés. Rapport annuel 2009.
  • [19] Plos, O. and Buisine, S. Universal Design for Mobile Phones: A Case Study. In proceedings of CHI’06 International Conference on Human Factors in Computing Systems, 2006.
  • [20] Salon D., L’innovation architecturale, L’innovation au service du grand âge : quel apport des technologies en établissement ?, Paris, 3 octobre 2008.
  • [21] Ollivet C., Table ronde n°2 : Hébergement et prise en soins innovants pour les malades Alzheimer, L’innovation au service du grand âge : quel apport des technologies en établissement ?, Paris, 3 octobre 2008.
  • [22] Tondelier M., Handicap : Stockholm, la capitale la plus accessible du monde en 2010, Sociétés Nordiques : un site de Helvicom, agence de presse nordique, 24 Février 2008.
  • [23] Conte M., Pour une éthique durable de conception des produits pour tous. Centre Technique National d’Etudes et de Recherches sur les Handicaps et les Inadaptations (CTNERHI), 2003.
  • [24] Pélissier J., Comment accompagner la personne âgée de demain ? Quel sera le profil de la personne âgée en 2020 ? 1er Congrès National des Rééducateurs en Gériatrie, Paris,
  • [25] Dormont B., Dépenses de santé et vieillissement. Université Paris Dauphiné. 2007.
  • [26] Bachelot R., Présentation du projet de loi « Hôpital, patients, santé et territoires, Ministère de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie associative, 22 Octobre 2008.
  • [27] Pelloux P., Urgences pour l’Hôpital, Le cherche Midi, 197p, 2008.
  • [28] Billé M. Vieillesse : Paradoxe et complexité. La revue francophone de gériatrie et de gérontologie. Vol. 15, N°150, 522-528, 2008.
  • [29] Fougeyrollas P. et coll., Définition de la participation sociale selon le PPH, Développement humain, handicap et changement social. Revue internationale sur les concepts, les définitions et les applications, Réseau international sur le processus de production du handicap, Lac St-Charles, Québec, Vol. 13, N° 1-2, Octobre 2004.
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Lancement du premier Congrès de la SFTAG : “Comprendre pour agir”

Le premier congrès de la Société Française des Technologies pour l’Autonomie et de Gérontechnologie (SFTAG’09), se déroulera du 18 au 20 novembre 2009, il s’inscrit dans le domaine du Handicap et des Gérontechnologies pour le maintien de l’autonomie de la santé et de la qualité de vie au domicile et en institution des personnes âgées.

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Congrès Mondial de Gérontologie et Gériatrie, des disciplines en pleine évolution

Le 19ème Congrès Mondial de Gérontologie et Gériatrie a eu lieu la semaine dernière au Palais des Congrès de Paris, et a réuni 6000 médecins, gériatres et gérontologues venus de plus de 80 pays différents.

L’occasion de faire le point sur les thématiques fortes du vieillissement, les enjeux du dépistage, ainsi que les gérontechnologies.

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Lancemement du label « Bien vieillir - Vivre ensemble »

plan-national-bien-vieillirRoselyne BACHELOT-NARQUIN, ministre de la Santé et des Sports, et Nora BERRA, secrétaire d’Etat chargée des Aînés, lanceront ce label « Bien vieillir - Vivre ensemble » le mercredi 15 juillet 2009 à 11h30, au ministère de la santé - 14, avenue Duquesne - Paris 7ème.

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Naissance du premier opérateur mobile français dédié aux seniors

Bazile, le premier opérateur mobile français dédié aux seniors et aux personnes âgées Alors que le mobile s’impose comme un moyen technologique créateur de lien social, seulement 37% des plus de 75 ans en sont équipés… Le marché est porteur, et la société Bazile Télécom, lauréat des Trophées du Grand Age 2009, renforce son positionnement sur ce secteur en concluant un accord d’opérateur mobile virtuel (MVNO) avec Orange et en devenant ainsi le premier opérateur mobile français dédié aux seniors, aux malvoyants et aux personnes en situation de handicap. Lire la suite »

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La société AXEGO complète sa gamme de plates-formes élévatrices pour personnes à mobilité réduite

La société AXEGO vient de lancer son prototype HYDR’EAU DOUCHE, il s’agit d’une plate-forme élévatrice qui permet d’élever les personnes à mobilité réduite au  niveau du receveur de douche, sans avoir à modifier l’installation existante.

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Prévention de la canicule : un guide pour améliorer le confort d’été dans les maisons de retraites

La Direction générale de l’action sociale (DGAS), l’Agence de l’environnement et de la maîtrise de l’énergie (ADEME) et La Gazette Santé Social, ont élaboré  un cahier pratique pour améliorer le confort d’été dans les établissements pour personnes âgées et handicapées.
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Séminaire européen Alps Bio Cluster sur le thème « TIC & Santé, vers des services personnalisés » : 7 & 8 juillet 2010 – Grenoble

L’émergence des TIC (télémédecine, domotique, équipements médicaux intelligents et communicants…) au service des personnes malades, dépendantes et/ou fragilisées s’apprête à bouleverser en profondeur les pratiques de soins et le mode de vie des patients.

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Zap-le-Web, une télécommande sur votre ordinateur pour faciliter l’accès à internet des personnes âgées

Zap-Le-Web est est un programme gratuit destiné aux personnes peu habituées à Windows, dont les personnes âgées ou encore les seniors qui veulent se “simplifier la vie” avec l’usage de l’informatique.

zap le web“J’ai voulu simplifier l’utilisation des ordinateurs fonctionnant sous Windows, afin de les rendre accessibles au plus grand nombre, et en particulier aux utilisateurs “seniors” qui ont parfois du mal à s’habituer aux nouvelles technologies -indique Lire la suite »

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Birdy Technology passe à la phase industrielle

Au lendemain de son succès aux Trophées du Grand Age, Birdy Technology est passé à la phase industrielle de la Birdy-Box.

La Birdy-Box est destinée à la Téléassistance via le réseau GSM, pour les personnes agées, isolées, handicapées ou malades. Ce produit est directement connecté sur le réseau GSM-GPRS, il propose ainsi une solution aux problématiques de dégroupage total.

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De la téléassistance à la télésanté : Les applications pour les seniors en Europe, le marché des équipements et des services à horizon 2015

L’étude du cabinet Basic Consulting, déjà présentée sur ce site, est désormais disponible en anglais (la version française est en cours de traduction).

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